Xixi na Cama: Causas, Até Quando é Normal e Tratamentos

Fazer xixi na cama pode parecer um problema exclusivo da infância, mas a verdade é que ele pode afetar pessoas de diferentes idades — inclusive adolescentes e adultos. 

No entanto, é entre as crianças que a situação costuma ser mais comum (e mais desafiadora para os pais).

Conhecida como enurese noturna, essa condição afeta cerca de 15% das crianças com até 5 anos e é três vezes mais frequente em meninos do que em meninas. 

Apesar de causar certo incômodo, o xixi na cama, na maioria das vezes, não está ligado a nenhum problema de saúde e pode ser solucionado.

Para ajudar nessa fase, reunimos neste artigo orientações valiosas para lidar com o xixi na cama de forma respeitosa e sem estresse, além de apresentar as suas principais causas.

Por que as crianças fazem xixi na cama?

Causas fisiológicas

Algumas crianças podem não ter desenvolvido completamente o controle da bexiga durante a noite.

É algo que depende da maturação do sistema nervoso – e que geralmente se resolve com o tempo.

Se a criança produzir mais urina à noite, é possível que a bexiga não consiga armazenar todo o líquido, o que pode resultar em escapes durante o sono. 

Por vezes, os pequenos ainda não conseguem identificar que é hora de urinar. 

Se os nervos que controlam a bexiga ainda não estiverem totalmente maturados, a sensação da bexiga cheia pode não ser forte o suficiente para acordar a criança – especialmente se o sono estiver muito pesado. 

Se a perda da urina durante a noite for muito frequente, vale investigar. 

Isso porque existem problemas hormonais que também afetam a produção noturna do xixi. 

Um exemplo é a produção insuficiente do hormônio antidiurético, o ADH, que aumenta a produção de urina durante a noite. 

Causas patológicas

A enurese noturna – a perda ocasional de xixi durante a noite – também pode ser causada por alguma infecção do trato urinário.

Além do xixi na cama, o pequeno pode deixar escapar o xixi durante o dia. 

Vontade constante de fazer xixi, dor ao urinar e urina vermelha ou rosa são outros sintomas desse tipo de infecção.

Outra causa patológica é a apneia do sono – quando a respiração da criança é interrompida durante o sono. 

Causada por amígdalas ou adenóides inchados, irritados ou aumentados, a apneia do sono também faz com que a criança ronque e esteja mais sonolenta durante o dia.

A enurese noturna deve ser analisada com atenção se começar a acontecer com uma criança que normalmente não faz isso. 

Além disso, o xixi na cama pode ser o primeiro sinal de diabetes.

Se a criança também estiver urinando em grandes quantidades, sentindo muita sede, sentindo muito cansaço e perdendo peso, apesar de um bom apetite, é hora de procurar um médico.

E por fim, outra causa patológica do xixi na cama pode ser a constipação constante. 

Quando a criança faz pouco cocô, significa que os movimentos intencionais não estão acontecendo com a frequência necessária. 

Nesses casos, as fezes, quando saem, são duras e secas. 

Se a constipação for de longo prazo, os músculos envolvidos na passagem da urina podem não estar funcionando muito bem, também.

Informação extra: Em raros casos, a enurese noturna pode ocorrer por problemas no trato urinário ou no sistema nervoso. 

Causas psicológicas

Muito comuns, as razões psicológicas para a enurese noturna precisam ser levadas em consideração.

Mudanças significativas na vida da criança, como divórcio, troca de escola, luto ou outros problemas familiares podem desencadear episódios de xixi na cama relacionados ao estresse emocional. 

Crianças ansiosas e preocupadas demais também sofrem mais para controlar a bexiga durante a noite. 

Além disso, se a criança tiver passado por algum trauma recente, tanto físico como emocional, pode sofrer regressão temporária no controle da bexiga, ocasionando o xixi na cama.

Quaisquer que sejam as causas da enurese noturna, ela pode ser dividida em duas fases: primária e secundária. 

• Enurese noturna primária

Quando a criança com 5 anos ou mais nunca apresentou um período prolongado de controle da urina durante o sono. 

• Enurese noturna secundária

Quando, sem causa aparente, a criança volta a fazer xixi na cama depois de seis meses, no mínimo, sem fazer isso. 

Esses casos costumam estar relacionados a causas psicológicas.

Hereditariedade

Uma das causas mais comuns e conhecidas do xixi na cama é a hereditariedade.

Pode parecer algo engraçado, mas se um dos pais teve o problema, a probabilidade de a criança apresentar a condição é de 40%, segundo a Sociedade Brasileira de Urologia.  

Se forem os dois, o risco sobe para 77%.

De qualquer modo, a enurese noturna não é uma doença – e é algo que tende a se resolver conforme a criança vai crescendo. 

Portanto, o xixi na cama é uma condição clínica relativamente comum – afeta, aproximadamente:

Ingestão excessiva de líquidos à noite

Quando a criança consome grandes quantidades de água, sucos ou leite nas horas que antecedem o sono, a bexiga pode ficar cheia demais durante a madrugada. 

Como o controle urinário ainda está em desenvolvimento, é mais difícil segurar o xixi por muitas horas. 

Isso aumenta o risco de enurese noturna, especialmente se a criança tiver o sono muito profundo e não perceber a vontade de ir ao banheiro.

Até qual idade é normal fazer xixi na cama?

Mesmo que a criança já tenha saído das fraldas, o xixi na cama ainda pode acontecer — e é considerado normal até os 4 anos.

Isso acontece porque, a partir dos dois anos, os pequenos começam a desenvolver o controle dos esfíncteres — habilidade essencial para segurar o xixi durante a noite. 

Essa fase costuma coincidir com o início do desfralde, processo que, segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), deve ser iniciado justamente por volta dessa idade, sempre com respeito ao tempo da criança.

Apesar de ser um processo natural do desenvolvimento, não dá para negar: lidar com o xixi na cama pode ser trabalhoso para os pais. 

Trocar lençol, lavar pijama e, às vezes, até o colchão, faz parte da rotina de quem está vivendo essa fase. 

Mas, por mais cansativo que seja, vale lembrar que a situação costuma ser ainda mais desconfortável para a criança.

Muitos pequenos se sentem envergonhados ou até com medo de contar o que aconteceu. 

Por isso, a orientação dos especialistas é clara: evite broncas ou repreensões. 

Nenhuma criança faz xixi na cama por preguiça ou má vontade. 

Na maioria dos casos, o escape é involuntário e só percebido ao acordar.

E vale reforçar: o xixi na cama não é uma exclusividade infantil. 

Adolescentes e adultos também podem apresentar episódios de enurese noturna, embora por motivos diferentes, como alterações hormonais, distúrbios do sono, estresse ou problemas neurológicos. 

Mas, independente da idade, é importante buscar orientação médica para investigar a causa e indicar o tratamento mais adequado.

O que fazer para criança parar de fazer xixi na cama?

1. Mudar hábitos e rotina antes de dormir

Planeje um intervalo de cerca de duas horas entre o jantar e a hora de ir dormir. 

Evite alimentos que retém líquidos na hora do jantar, como o sal. 

Além de dar sede, o sal vai reter o líquido. 

Cerca de uma hora antes de a criança ir para a cama, convide-a a fazer xixi. 

Faça esse convite várias vezes ao dia, se possível.

Por mais que a criança nem esteja pensando em fazer xixi, se ela for até o vaso, pode acabar fazendo alguma coisa.

Na rotina pré-sono, limite ou evite totalmente o contato com dispositivos eletrônicos e jogos. 

A estimulação cerebral pode atrapalhar o sono e a capacidade de perceber a necessidade de fazer xixi.

2. Punição não ajuda

A enurese noturna é tão comum que existe até um dia no calendário – sempre a última terça-feira do mês de maio – para lembrar da condição e de como tratá-la. 

Punir a criança e/ou mostrar-se decepcionado ou muito irritado com a enurese noturna pode piorar a situação, deixando os pequenos ainda mais ansiosos.

Como é algo que dificilmente podem controlar voluntariamente, podem começar a ter problemas de sono, com medo de que a situação se repita. 

Evite xingar, ficar reclamando e envergonhando a criança na frente de outras pessoas.

3. Aposte no reforço positivo

Se a criança acordou com a cama seca, é hora de elogiar e de dar carinho!

Dessa forma, você exalta o que ela fez certo, sem dar tanto peso para as noites em que o controle da bexiga falhar. 

A maneira como os pais reagem aos episódios de enurese noturna serão determinantes para evitar novos casos. 

Aceitar e tolerar são fundamentais para o sucesso.

Entenda: os pequenos se sentem pior do que você com essa situação. 

Não fazem de propósito e não têm culpa.

4. Levar a criança para fazer xixi durante a noite

Se a enurese noturna vem acontecendo várias vezes, você pode tentar antecipá-la.

Coloque o despertador para tocar por volta das 2h ou 3h da madrugada.

Vá até o quarto da criança e acorde-a, levando-a ao banheiro em seguida.

Pode ser uma forma de evitar que ela não se dê conta que precisa urinar e faça xixi na cama.

5. Uso de tecnologias 

Como a enurese noturna é super comum, já existem alguns dispositivos que auxiliam as crianças a evitar o problema. 

Alguns aparelhos funcionam como sensores de umidade e emitem sons de alarme quando a criança urina.

Assim, o pequeno consegue acordar e terminar de fazer xixi no banheiro.

Ajuda, mas não impede o problema de acontecer, uma vez que o alarme só toca depois de a criança já ter molhado a cama.

Novas tecnologias que vêm surgindo – e estão sendo medicamente testadas – podem ser a solução: um alarme que identifica quando a criança vai começar a fazer xixi.

Além do barulho para acordar o pequeno, o aparelho aciona um mecanismo de neuroestimulação que fecha o esfíncter, impedindo o escape da urina. 

6. Acompanhamento médico

Se o seu filho ainda estiver molhando a cama com muita frequência e tiver mais de 5 anos, é recomendado buscar ajuda médica com um uropediatra. 

Isso porque, aos 5 anos, o problema normalmente se resolve sozinho. 

Se nenhuma das estratégias que citamos funcionou, é possível contar com tratamentos médicos para prevenir a enurese noturna, além de avaliar quais são os motivos que estão causando isso.

Algumas das alternativas usadas nesse estágio são terapias comportamentais ou prescrição de medicamentos que diminuem a produção da urina durante a noite.

Depois dos 7 anos de idade, se o problema persistir, o acompanhamento médico se torna obrigatório.

As consequências da enurese noturna não tratada envolvem redução da autoestima, desenvolvimento de fobias sociais e dificuldade em desenvolver o controle do esfíncter. 

Se o pequeno conseguiu superar a enurese noturna e voltou a molhar a cama, também é importante buscar um médico para entender o que está acontecendo.

7. Paciência e suporte

Sabemos que é difícil ter de lidar com isso – principalmente com a rotina cansativa que a maioria dos papais e das mamães enfrentam. 

Não queremos sugerir que você precisa enfrentar o problema com um sorriso no rosto.

É normal que você se sinta frustrado, irritado e preocupado.

No entanto, não desconte na criança. 

Não deixe que ela perceba o quão irritado você está ou que sinta que você está decepcionado com ela.

Se isso é difícil para você, pense que é muito mais constrangedor para o pequeno.

Sem o apoio das pessoas em quem ele mais confia, vai ser ainda mais demorado superar o problema!  

Importante: quando fazer xixi na cama se torna um problema?

Ainda que seja bastante frustrante, se não há uma causa física para molhar a cama, é difícil que haja algum risco de saúde para a criança. 

No entanto, essa situação pode desenvolver alguns problemas, especialmente psicológicos – e, por isso, é algo que demanda atenção dos pais. 

Confira alguns pontos para ficar em alerta:

• Sentimento de culpa e de constrangimento, que podem levar à autoestima baixa;
• Perda de oportunidades sociais, como dormir na casa dos coleguinhas em festas do pijama ou participar de acampamentos;
• Assaduras no bumbum e nos genitais do pequeno, especialmente se a criança demorar a acordar e passar a noite toda com a roupa de baixo molhada;
• Aumento da ansiedade gerada pelo medo de que a enurese noturna se repita;
• Se houver alguma causa física associada, como doenças do trato urinário ou diabetes.

Quem nunca fez xixi na cama, que “atire a primeira pedra”!

Embora a enurese noturna seja mais comum até os 4 anos de idade, é algo que pode acontecer com qualquer pessoa.

Tenha certeza de que seu filho não é o único a passar isso!

Seja paciente e tenha compaixão com a criança. É isso que ela mais precisa, ok?

Acredite: reforço positivo, muito carinho e conversa são santos remédios.

Gostou desse artigo? Então, deixe um comentário e compartilhe com a gente como você lidou com essa fase do seu filho.